Formulare tip

Formulare copii:

• Formulare adoptii:
  • Cerere evaluare familie adoptivă
  • Lista acte necesare atestării familiei adoptive
•  Formulare – Serviciul Management de caz de Tip Familial:
  • Cerere eliberare atestat
  • Cerere evaluare AMP
  • Cerere evaluare familie substitut
  • Documente evaluare familie substitut
  • Documente dosar AMP
  • Fișa post AMP
  • Curricullum vitae
•  Formulare – Serviciul Management de caz de Tip Rezidențial:
  • Angajament de luare în îngrijire copil perioadă determinată
  • Cerere tip – Centrul de zi.
  • Cerere acordare servicii de recuperare si reabilitarea in cadrul C.T.R.C.T.D. Focsani
  • Cerere acordare servicii de recuperare si reabilitarea in cadrul C.C.S.C.D. Focsani
• Protecția copilului în regim de urgență:
  • Fișa de semnalarea obligatorie a cazurilor de abuz, neglijare, exploatare și trafic a copilului
  • Cerere admitere în Centrul Maternal
  • Cerere încetare rezidență CM
  • Cerere prelungire contract rezidență CM
  • Contract de rezidență în Centul Maternal
• Formulare și acte necesare pentru evaluarea complexă a copilului, în cadrul Serviciului de Evaluare Complexă:
  • Lista acte necesare evaluării
  • Anchetă socială – model
  • Cerere evaluare complexă
  • Factorii de mediu, anexa la ancheta socială
  • Fișa medicală sintetică
  • Fișa psihologică
  • Fișa psihopedagogică
  • Instrucțiuni la anexa 17
  • Declaratie acord parinte depunere documente
  • Declaratie parinte
  • Cerere pentru evaluare complexă şi încadrare a copilului cu dizabilităţi în grad de handicap

---

Formulare adulți:

• Centrul Social cu destinație Multifuncțională  –  Sfântul Teodor:
  • Acte necesare primirii în centru
  • Cerere solicitare servicii
• Persoane cu handicap:
• Acte necesare dosarului de încadrare în grad de handicap
  • Cerere transport interurban
  • Cerere de acordare a gratuității transportului urban pentru Asistențul Personal
  • Cerere exprimarea opţiunii pentru acordarea gratuităţii la transport interurban sau pentru acordarea de bonuri de carburant
  • Cerere eliberare rovinieta persoana cu handicap
  • Cerere eliberare rovinieta pentru asistent personal
  • Cerere eliberare rovinieta reprezentant legal al minorului cu handicap
  • Facilitate transport urban
  • Cerere transport urban
  • Cerere transport urban asistent personal
  • Cerere pentru decontarea carburantului – Anexa 3 
  • Cerere pentru acordarea bonurilor de carburant pe suport de hartie – Anexa 4
  • Cerere pentru acordarea bonurilor valorice pe suport electronic(card carburant)-Anexa 5
  • Documente necesare la schimbarea de la asistent personal la indemnizatie de însoțitor
  • Cerere de schimbare de la asistent personal la indemnizație de însoțitor – anexa 1
  • Cerere de schimbare de la indemnizație de insoțitor la asistent personal – anexa 2
  • Cerere de schimbare, pentru minori, de la asistent personal la indemnizație de însoțitor – anexa 3
  • Cerere de schimbare, pentru minori, de la indemnizație de însoțitor la asistent personal – anexa 4
  • Cerere pentru acordarea cardului european pentru dizabilitate
  • Cerere actualizare date personale
  • Cerere de virare în cont bancar a prestațiilor sociale
  • Cerere de plată prin mandat poștal a prestațiilor sociale
  • Cerere renuntare la acordarea prestațiilor sociale
  • Cerere transfer dosar administrativ și medical in alt judet
  • Cerere eliberarea adeverința referitoare la plata dobânzii unui credit bancar
  • Declaratie pe propria raspundere actualizare domiciliu
  • Declaratie pe propria raspundere achiziţionarea unui singur autovehicul
  • Declaratie pe propria raspundere adaptarea unei locuințe conform nevoilor individuale de acces
  • Declaratie pe propria raspundere achiziționarea de tehnologii asistive și de acces
  • Declarație copil
  • Declarație reprezentant
  • Cerere-tip de evaluare complexă în vederea încadrarii în grad de handicap
  • Cerere și declarație-angajament pentru plata drepturilor bănești în cont bancar
  • Anexa 1 la Ord. 721:2019 – Lista tehnologiilor și dispozitivelor asistative și tehnologiilor de acces prioritare pentru angajare
  • Anexa 2 la Ord, 721:2019 – Cerere pentru acordarea voucherului
  • Anexa 3 la Ord. 721:2019 – Recomandare privind acordarea de tehnologii și dispozitive asistative și tehnologii de acces
  • Declarație venituri persoana cu handicap
  • Contestație comisie
  • Cerere de acordare a drepturilor cuvenite persoanelor adulte cu handicap

_____________________________________________________________________________________________________________________________

Formular violenţa în familie:

• Formular cerere:
  • Cerere acordare servicii

_____________________________________________________________________________________________________________________________

Formulare privind prelucrarea datelor cu caracter personal (GDPR)

• CERERE pentru exercitarea dreptului de acces
• Declaratie de consimțământ privind prelucrarea datelor
• CERERE pentru exercitarea dreptului la stergere
• CERERE pentru exercitarea dreptului la restrictionarea prelucrarii
• CERERE pentru exercitarea dreptului de opoziţie
• CERERE Consimţământ obţinere Cazier judiciar
• CERERE Consimţământ obţinere Certificat de integritate comportamentală